ประกันสังคมดีจริง...หรือ?

   เห็นหัวข้อแล้วหลายๆคนคงบอกว่า คนเขียนคงมีอคติกับประกันสังคม ผมอยากจะบอกว่า ไม่ได้ปฏิเสธว่าไม่มีอคติ ส่วนนึงมีอคติครับ แต่อีกส่วนคือประสบการณ์จริง หาไช่อคติไม่ เรื่องมันเกิดหลังจากแฟนออกจากโรงพยาบาล แต่...แพทย์ไม่สามารถระบุอาการได้ จึงแนะนำว่าจะทำเรื่องส่งตัวไปรับการรักษาอีกโรงพยาบาลหนึ่ง ไม่เอ่ยชื่อนะครับ (แต่ชื่อใหญ่ที่สุดในแผ่นดิน) ก็ทำตามคำแนะนำ

  วันนัด....
   ตื่นแต่เช้าครับ เพราะเคยได้ยินว่าโรงบาลนี้คนเยอะมาก ตื่นตั้งแต่ตี 5 ออกจากบ้าน 6 โมงเช้า ไปถึง ราวๆ 7 โมงเช้า เข้ายื่นเช็คสิทธิ เช็คเสร็จก็ปาเข้าไป 8 โมง ไม่รู้เช็คอะไรนักหนา ระบบคอมพิวเตอร์ของประกันสังคมมันช้าขนาดนั้นเลยหรือ ผมเป็นคิวที่ 5 แล้วคิวหลังๆมันจะเสร็จกี่โมง ชั่งมัน ไม่ไช่เรื่องของผม
   หลังจากเช็คสิทธิแล้วก็เดินไปห้องตรวจ เข้าห้องผิด เดินหาอยู่นานพอดู เห่อๆ ทำใจไม่ไช่ในหนังในละคร หลังจากยื่นเอกสารก็ยืนรอ (นานโคตร) ราวๆ 1 ชม ก็เรียกตรวจความดัน คิวยาวโคตรๆ แฟนผมก็สภาพไม่ค่อยดี อีกหลายๆคนทั้งคนป่วยคนแก่ ยืนรอคิวตรวจความดัน ยื่นอยู่นานแถวไม่ขยับ ผมเลยขยับไปดูว่าหัวแถวมันเป็นอะไร ก็เจอว่าบุรุษพยาบาล(เขาน่าจะเรียกแบบนี้ไช่ไหม) กำลังวัดความดัน มันก็น่าจะปรกติ แล้วมันช้าอะไร ยืนดูอยู่ซักพักถึงบางอ้อ ก็บุรุษพยาบาลคนนั้นถามซะละเอียดยิบ อาการเป็นยังไง แพ้ยาอะไรไหม มีอารการโน่น อาการนี่ ตรงนี้ตรงนั้นเจ็บไหม แล้วก็ บลาๆๆๆๆๆๆ อยากจะเข้าไปถามว่า คุณเป็นบุรุษพยาบาลหรือเป็นหมอ แม่งถามยังกะจะจ่ายยาเลย ถ้าสั่งจ่ายยาได้ คงสั่งจ่ายยาแล้วมั้ง เอ้า ไม่เป็นไร เขาคงหวังดี คิวที่ 10 รอไปอีกเกือบ 1 ชม หลังจากนั้นก็มานั่งรอเรียกตรวจ
   เวลาแห่งความทรมานได้เริ่มขึ้นแล้ว
อ้อ ผมลืมบอกไปว่าคนที่รอเยอะมาก แอบๆไปดูบัตรคิว 160 คน แฟนผมคิวที่ 101 ไม่มีที่นั่งรอ คนเต็มห้อง แฟนผมก็สภาพไม่ดี ไม่มีที่นั่ง เลยบอกให้ไปนั่งรอที่หน้าห้องจ่ายยา เพราะมีที่ว่าง เดี๋ยวได้คิวจะโทรเรียก ผมยืนรอฟังเรียกอยู่อีกห้อง ซึ่งเป็นห้องที่มีพื้นที่ยืนรอราวๆ 5*4 เมตร กับจำนวนคนเกินร้อย เฮ่อ รอก็รอ ไหนๆมันก็ไม่เสีย(แต่จริงๆเสียไปแล้ว หุหุ)
  และแล้วความซวยก็มาเยือน
ยืนรอเรียกอยู่ซัก 30 นาที ก็สังเกตว่าทำไมเขาไม่เรียกแล้ว หรือหมอตรวจไม่เสร็จ เลยเดินเลียบๆเคียงๆไปดู ปรากฏว่าระบบคอมพิวเตอร์เสีย อะไรมันจะซวยขนาดนี้ทำไมต้องมาเสียวันที่แฟนผมตรวจ แล้วซักพักก็มีเสียงประกาศ "ติ๊ง ต่อง ....ขณะนี้ระบบคอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาลขัดข้อง เจ้าหน้าที่กำลังทำการแก้ไข หากแก้ไขได้ จะแจ้งให้ทราบอีกครั้ง" สิ้นเสียงเพราะๆของประชาสัมพันธ์ ผมมีคำถามทันที แล้วถ้าแก้ไขไม่ได้ล่ะ? เฮ่อ... กรรม นั่ง(ผมยืน) รอไปอีกราว 40 นาที ระบบกลับมา ดีใจ คงใกล้ได้ตรวจแล้ว ... เวลาผ่านไปอีกราวๆ 1 ชม. ก็ยังไม่เรียก มองดูนาฬิกาเที่ยงแล้ว ทำไงล่ะทีนี้ ชักหิว แฟนก็ต้องทานยา แล้วสิ่งที่ผมกลัวที่สุดก็เกิดขึ้น 12:15 หมอทะยอยเดินออกจากห้อง แม่เจ้า คนไข้รออีกเพียบ หมอเดินไปทานข้าว อ่ะๆ แต่ยังมีอยู่ หมอ 6 คน ไป 4 เหลือ 2 เข้าใจว่าผลัดกัน เขาลืมอะไรไปหรือเปล่า คนไข้ทำไงอ่ะ ผลัดกันไปกินข้าวหรอ แล้วถ้าเรียกแล้วไม่อยู่ล่ะ ก็นั่งรอต่อไปทั้งๆที่หิว และแล้วก็ได้เรียกตรวจ 13:00 เรียกตรวจ ตรวจเสร็จรอผล พยาบาลแจ้งว่าให้ไปนัด x-ray ก็เดินไปห้อง x-ray เพื่อทำการนัด
พยาบาลแจ้งว่า ถ้าในเวลา (หมายถึงในเวลาทำการของโรงพยาบาล มั้ง) ไม่ต้องเสียค่้าใช้จ่ายใด แต่ถ้านอกเวลาเสียเงินเอง 400-500 บาท ผมก็บอกเอาในเวลา พยาบาลบอกว่า คิวว่าง 31 มค.57 อ่านไม่ผิด และพิมพ์ไม่ผิดครับ อีก 3 เดือนได้ x-ray ผมก้เลยบอกว่านานไปไหม แล้วถ้านอกเวลาล่ะ พยาบาลรีบบอกทันทีว่าได้วันที่ 30 นี้ค่ะ นึกในใจ อะไรของมันฟร่ะ ในเวลาไม่เสียเงิน รอ 3 เดือน โรงบาลนี้มีคนรอ x-ray เยอะขนาดนี้เลยหรอ คิดแบบเลวๆเลยนะ วันนึงเอาแค่ x-ray ได้ 10 คนพอ ผมก็ไม่รู้นะว่า x-ray ทีนึงมันนานแค่ไหม แต่ที่แฟนผม x-ray ที่โรงพยาบาลที่ส่งตัวมา ก็เห็นเขาพาไปไม่ถึง 30 นาทีก็พากลับมา ถ้าอย่างที่ผมบอก เอาวันละ 10 คน 3 เดือนก็ 900 คน มีคนรอ x-ray เยอะขนาดนั้นเลยหรือ คิดเอาเองก็แล้วกัน สรุปว่าผมยอมเสียเงิน เอาเร็ว คงไม่รอ 3 เดือน
   เรื่องไม่เป็นเรื่อง
หลังจากได้ใบนัด ก็กลับบ้าน แต่ระหว่างทางผ่านได้แวะขอใบส่งตัวที่โรงพยาบาลที่สิทธิระบุไว้ เข้าไปขอหนังสือส่งตัวแค่นี้ก็ยังเกิดเรื่อง พนักงานประกันสังคมประจำโรงพยาบาลบอกว่า ทำไมไม่นัดในเวลา นัดนอกเวลาทำไม มันเสียเงิน ทางโรงพยาบาลต้องเสียเงินเพิ่มด้วย ผมเลยใส่กลับไปว่า รอพ่อแม่คุณป่วยก่อนก็แล้วกัน แล้วให้รอ 3 เดือนค่อยไปตรวจนะ อย่าไปเสียเงิน รออีก 3 เดือนมันถูกกว่า คิดได้ยังไง นี่คนนะครับ ไม่ไช่ผักปลา ไม่ไช่สิ่งของเครื่องใช้ เวลาแพงจะได้ไม่ซื้อ รอถูกก่อน
   สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด เมื่อทุกท่านอ่านถึงตรงนี้แล้ว จะบอกว่าผมมีอคติกับประกันสังคมผมก็ไม่ว่าครับ ผมมาเล่าประสบการ์หนึ่งวันกับระบบโรงพยาบาลที่ใช้สิทธิประกันสังคมก็แค่นั้น อ้อ ลืมบอกไป ผมกลับถึงบ้าน 15:30 รวมเวลาในการไปโรงพยาบาลครั้งนี้คือ 9 ชั่วโมงครึ่ง ผลที่ได้คือใบนัดไปตรวจอีก เฮ่อ... คนจน ทำใจ
  ขอบคุณทุกท่านที่ทนอ่านจนถึงตอนนี้ ผมขอลาไปก่อน ไว้พบกันใหม่ในยำใหญ่ ไทยแลนด์เรื่องต่อไปนะครับ ราตรีสวัสดิ์

ประกันสังคม รักษาฟรี ไช่ที่ไหน

ยำแรกที่เป็นความคิดต่อเนื่องจากปฐมบทที่ตัวเองต้องไปนอนเฝ้าแฟนที่นอนป่วย ใช้สิทธิรักษาพยาบาลฟรี จากประกันสังคม หลายคนอ่านถึงตรงนี่แล้วก็งง มันก็ถูกแล้วนี่ มีประกันสังคมก็รักษาฟรี จะมายำอะไร บ้าหรือเปล่าคนเขียน ผมไม่ได้บ้า แต่อยากให้ลองคิดตามผมซัก 5 นาทีก็พอ ถ้ามันผิดก็ด่าผมว่าบ้าได้เลย หลายคน(ก็เกือบทั้งหมดนั่นแหล่ะ)เข้าใจว่าเมื่อมีสิทธิประกันสังคม สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลฟรีตามสถานพยาบาลที่ได้เลือกไว้ ที่ผมบอกว่ามันผิด คือผิดตรงคำว่าฟรี คิดดูดีๆ มันไม่ได้ฟรี คุณๆที่มีสิทธิประกันสังคม คุณจ่ายเงินให้ประกันสังคมทุกเดือน เคยรู้ไหมว่าเป็นค่าอะไรบ้าง
   1. กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอันตราย (จ่ายเงินสมทบ 0.88% = 132 บาทเดือน) สามารถ เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ ไม่ว่าอาการเจ็บป่วยจะรุนแรงขนาดไหนก็ตาม กรณีหยุดงานจะได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ 50% ของค่าจ้าง ตามใบรับรองแพทย์ครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน
   2. กรณีคลอดบุตร(จ่ายเงินสมทบ 0.12%=18 บาท/เดือน) เบิกค่าคลอดบุตรได้ครั้งละ 13,000 บาท/ไม่เกิน 2 ครั้ง
   3. กรณีทุพพลภาพ (จ่ายเงินสมทบ 0.44%=66 บาท/เดือน) ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ เดือนละ 7,500 บาท ตลอดชีวิต และค่ารักษาพยาบาลหากเข้ารักษาที่โรงพยาบาลของรัฐฟรี หากเข้ารักษาที่โรงพยาบาลเอกชนจ่ายให้เท่าที่จ่ายจริง ไม่เกินเดือนละ 4,000 บาท
   4. กรณีเสียชีวิต (จ่ายเงินสมทบ 0.06%=9 บาท/เดือน) ได้ค่าทาศพ 40,000 บาท และ เงินสมทบแก่ทายาทตามระยะเวลาการส่งเงินสมทบกรณีส่งเงินสมทบ 3 ปีขึ้นไป ได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับค่าจ้างเดือนครึ่ง และส่งเงินสมทบ 10 ปีขึ้นไป ได้รับเงินสงเคราะห์เท่ากับค่าจ้าง 5 เดือน
   5. กรณีสงเคราะห์บุตร ได้รับเงินสงเคราะห์บุตรเดือนละ 350 บาทต่อบุตร 1 คน โดยให้เบิกได้พร้อมกันคราวละ 2 คน รวมเป็นเดือนละ 700 บาท โดยจะให้เบิกได้ตั้งแต่เกิดจนอายุครบ 6 ปี
   6. กรณีชราภาพ(ผู้ประกันตนจ่ายเงินสมทบ 3% = 450 บาท/เดือน นายจ้างจ่ายสมทบ 3% = 450/เดือน รวม = 900 บาท/เดือน) ผู้ประกันตนจะได้รับเงินรายเดือนตลอดชีพ ในกรณีจ่ายเงินสมทบครบ 180 เดือน หรือ 15ปี จะได้รับเงินบานาญเดือนละ 20%ของค่าจ้างเฉลี่ย 60 เดือนสุดท้าย แต่ถ้าระยะเวลาการจ่ายเงินมากกว่า 15 ปี ก็จะได้รับเงินบานาญเพิ่มขึ้นปีละ 1.5% ของค่าจ้างไปตลอดชีวิต และในกรณีจ่ายเงินไม่ครบ 180 เดือน จะได้รับคืนในส่วนเงินออมของผู้ประกันตน และของนายจ้างรวมทั้งเงินผลประโยชน์ทดแทน เช่นผู้ประกันตนผู้ประกันตนได้รับเงิน ค่าจ้างเดือนละ 15,000 บาทมาตลอด และส่งเงินสมทบมาแล้ว 20 ปี อายุครบ 55 ปีบริบูรณ์และความเป็นผู้ประกันตนสิ้นสุดลง จะได้รับเงินบานาญชราภาพโดยคานวณดังนี้ = 15 ปี (แรก) ได้อัตราเงินบานาญ 20% = 5 ปี (หลัง) ได้อัตราเงินบานาญ (1.5%(ปรับเพิ่ม) ×5ปี ) = 7.5% รวมอัตราเงินบานาญ 20 ปี = 20% + 7.5% = 27.5% ผู้ประกันตนจะได้รับเงินบานาญรายเดือน = 27.5% ของ 15,000 บาท = 4,125 บาท/เดือนจนตลอดชีวิต ดังนั้นการประกันสังคมกรณีชราภาพ จึงเป็นเงินออมที่เป็นผู้ประกันตนได้รับเงินคืนทั้งหมดเมื่อผู้ประกันตนได้ รับเมื่ออายุครบ 55 ปี และความเป็นผู้ประกันตนสิ้นสุดลง
   7. กรณีว่างงานจ่ายเงินสมทบ 5% = 75 บาท ได้รับความคุ้มครองดังนี้ 7.1 ถูกเลิกจ้าง จะได้รับร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายวัน ระยะเวลาการจ่ายไม่เกิน 180 วัน (6 เดือน) ภายใน 1 ปี เช่น ผู้ประกันตน เงินเดือนเฉลี่ย 15,000 บาท จะได้รับเงินชดเชยกรณีว่างงานวันละ 250 บาท = 250 x 30 วัน ดังนั้น จะได้รับเงินชดเชยกรณีว่างงานเฉลี่ยเดือนละ 7,500 บาท 7.2 ลาออกหรือสิ้นสุดสัญญาจ้างตามกาหนดระยะเวลาจะได้รับร้อยละ 30 ของค่าจ้างรายวัน ระยะเวลาจ่ายไม่เกิน 90 วัน (3 เดือน) เช่น ผู้ประกันตน เงินเดือนเฉลี่ย 15,000 บาท จะได้รับเงินชดเชยกรณีว่างงานวันละ 150 บาท = 150 x 30 วัน ดังนั้นจะได้รับเงินชดเชยกรณีว่างงานเฉลี่ยเดือนละ 4,500 บาท

เห็นที่ผมขีดเส้นใต้ไว้ไช่ไหมครับ ขัดกันไหม ประโยคล่างบอกว่า  โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ แต่ก่อนหน้าประโยคนี้คือ  จ่ายเงินสมทบ 0.88% = 132 บาทเดือน คุณๆจ่ายเงินไปล่วงหน้าแล้วครับ ที่ผมไม่พอใจคือการรักษาพยาบาลไม่ต่างกับบัตรทอง ซึ่งบัตรทองมันฟรี ฟรีจริงๆ ไม่ต้องจ่ายอะไร นอกจากค่ารถ ท้ายที่สุดนี้ ขอขอบคุณทุกท่านที่สละเวลาอ่านบทความของผม ไม่ว่าจะเห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วย ผมเพียบแค่ชี้ให้เห็นว่ามันมีสิ่งที่ผมคิดว่าไม่ถูกต้อง ส่วนท่านใดคิดว่าถูกต้อง ผมก็ไม่ขอตอบโต้ใดๆ เพราะมันเป็นเพียงความคิดเห็นส่วนตัวเท่านั้น ไว้พบกันใหม่ในยำใหญ่ ไทยแลนด์เรื่องต่อไปนะครับ ราตรีสวัสดิ์

ปฐมบท ยำใหญ่ไทยแลนด์

เกริ่นนำกันก่อนนะครับ อ่านชื่อ blog แล้วอย่าหลงผิดคิดว่าเป็น blog ทำอาหารประเภทยำนะครับ blog เกิดขึ้นในระหว่างที่ไปนอนเฝ้าแฟนที่โรงพยาบาล ในระหว่างที่นอนเฝ้าอยู่มันก็มีเวลาว่างคิดโน่นคิดนี่ เนื่องจากในเวลาปรกติไม่มีเวลาคิด เวลาส่วนใหญ่ก็คิดเหมือนคนส่วนมากในปัจจุบันคือ "จะหาเงินจากไหนให้พอจ่ายหนี้สิ้นเดือนนี้" ในระหว่างที่คิดโน่นคิดนี่ ก็เหลือบไปเห็นข่าวการเมืองไทย มันก็เดิมๆตั้งแต่จำความได้ ก็คือ กัดกันยังกับหมา เมื่อความคิดเดิมๆมันวนๆซ้ำๆในหัว ขณะที่ครอบครัวตัวเองกำลังทุกข์หนัก มันเลยเกิดคำถามในใจ คนไทยทำอะไรกันอยู่ ทำไมประเทศไทยเป็นแบบนี้ ไม่เข้าใจ ไม่รู้จะถามใคร นั่นอยู่คนเดียวในห้องเงียบๆ มองแฟนที่นอนป่วยอยู่บนเตียงโดยใช้สิทธิประกันสังคมห่วยๆ ไม่รู้จะทำยังไง คิดขึ้นได้ว่าตัวเองสมัคร blog ไว้ แต่ยังไม่รู้จะเขียนอะไร ว่าแล้วก็เลยมีความคิด เขียนความคิดของตัวเองที่มีต่อประเทศไทยนี่ล่ะ ท่าทางจะเข้าที ไม่คิดว่าจะมีคนอ่านหรือไม่ แค่อยากเขียนระบายถึงความคิดความรู้สึกที่มีต่อประเทศไทย ตอนแรกว่าจะใช้ชื่อ Thailand only แต่เดี๋ยวพี่โน๊ตจะมาว่าผมลอกแก หุหุ ไม่อ่านไม่ว่า อ่านแล้วเก็บไปคิด จริงไม่จริง อยู่ที่ตัวคุณ ผมแค่ชี้ให้เห็นอีกด้านของเหรียญ มีด้านสว่างก็ต้องมีด้านมืด ถึงคนเราจะพยายามยืนในที่สว่างเพียงใด ลองก้มดูใต้เท้าคุณซิ ยังไงมันก็ยังมืด